صحة و جمال

هل تهتز بدون سبب؟ قد يكون لديك رعشة أساسية

23 مايو 2022 – فريد جوترموث ، متقاعد يبلغ من العمر 67 عامًا ومقيم في فيرجينيا بيتش ، لا يتذكر الوقت الذي لم ترتعش فيه يديه.

خلال الجزء الأول من حياته ، لم يفكر فيه كثيرًا. لمدة 22 عامًا ، كان في البحرية ، ولم يضر الزلزال بأدائه. ولكن بعد أن تولى وظيفة في قسم معالجة المياه في مدينته ، قام بفحص المياه بحثًا عن البكتيريا أو السموم المحتملة.

يقول: “كان علينا تسجيل الاختبارات التي أجريناها ، ولم يتمكن أحد من قراءة خط يدي”.

قام طبيب أعصاب بتشخيص إصابة Gutermuth بالرعاش مجهول السبب ، وهو اضطراب يتسبب في اهتزاز أجزاء من الجسم – وخاصة اليدين والرأس والجذع والساقين – بشكل لا إرادي ومنتظم. يمكن أن يؤثر أيضًا على الصوت.

“لفترة طويلة ، تأثرت يدي فقط ، لكنني لاحظت مؤخرًا أن صوتي بدأ يرتجف أيضًا ،” يقول Gutermuth.

ما هو الرعاش مجهول السبب؟

الرعاش مجهول السبب “هو أحد أكثر الحالات العصبية شيوعًا التي نراها ، حيث يصيب حوالي 5٪ من الأشخاص فوق سن الستين” ، وفقًا لهولي شيل ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم أمراض باركنسون واضطرابات الحركة في معهد بارو في فينيكس. قد يؤثر على ما يصل إلى 7 ملايين شخص في الولايات المتحدة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2014.

يمكن أن يكون ET مرتبطًا بالعمر ويمكن أن يتطور أو يزداد سوءًا مع تقدم الناس في السن.

“لقد بحثنا في جميع أنحاء الدماغ لمعرفة ما إذا كانت حالة تنكسية عصبية ، لكننا لم نعثر على” مسدس دخان “في الدماغ ، على الرغم من وجود ميزات في الدماغ من المعروف أنها مرتبطة بالرعاش مجهول السبب” شيل.

هناك فترتان “ذروتان” يمكن أن يتطور فيها داء الكلب – في مرحلة الطفولة وفي مرحلة البلوغ الأكبر سنًا. يقول شيل إن الأشخاص الذين يصابون بالرعاش مجهول السبب في الطفولة “يميلون إلى أن يكونوا أولئك الذين من المرجح أن يكون لديهم سبب وراثي وراثي ، ومن المرجح أن يبلغوا أن الآخرين في أسرهم يعانون أيضًا من الرعاش مجهول السبب. في الواقع ، أفاد حوالي 60٪ من الأشخاص الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب بوجود تاريخ عائلي له “.

نيكول هاريسون ، تبلغ من العمر 50 عامًا ، مقيمة في أستراليا ، عاشت ET طوال حياتها.

تقول: “لقد بدأت عندما كنت طفلة صغيرة”. “لم يتعرف والداي على ذلك ، واعتقدا أنني كنت طفلاً متوترًا. اعتقدت أنني كنت طفلا متوترا أيضا “.

أصبحت هاريسون مفيدة في زيادة الوعي بـ ET من خلال مقاطع الفيديو الخاصة بها على YouTube و Facebook ، حيث تطلق على نفسها اسم “Shakey Nan”.

“أطلق الأطفال على جدة والدتي اسم” Shakey Nan “. تم تشخيص حالتها بأنها مصابة بمرض باركنسون ، لكنها أصيبت برعشة في الرأس ورجفة في الجسم بالكامل عندما كانت تمشي وتقوم بأشياء جيدة. الآن أدرك أنها ربما كانت مصابة بـ ET “، كما يقول هاريسون.

أصيب أحد أشقاء هاريسون بهزة ، ولاحظ هاريسون اهتزازًا في يدي والدها أيضًا. “لقد تم النقر مؤخرًا على المكان الذي يجب أن يكون لديّ” ضربة مزدوجة “، ورثت الهزة الأساسية من كلا جانبي عائلتي.”

الأساطير والتفسيرات الخاطئة

غالبًا ما يتم الخلط بين الرعاش مجهول السبب ومرض باركنسون ، لكنهما حالة مختلفة.

يقول شيل: “هناك طريقة سهلة للتمييز بين الاثنين”. الرعاش في ET هو “رعشة فعل” ، والتي تظهر عندما ينخرط الشخص في نشاط مثل محاولة استخدام يديه. الرعاش في مرض باركنسون هو “رعاش أثناء الراحة” ، يظهر عندما تكون اليدين هادئين ويختفي عندما يستخدم الشخص يديه. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس مرض باركنسون ، فإن الرعاش مجهول السبب عادة لا يسبب الانحناء أو الحركة البطيئة أو الصلابة أو المشية.

يقول شيل: “غالبًا ما يُنظر إلى مرضى ET على أنهم ضعفاء وعصبيون ، وهذا بعيد كل البعد عن الحالة”. “فقط لأن شخص ما يرتجف لا يعني أنه متوتر أو ضعيف – على الرغم من أن التوتر يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ.”

قد يكون الشخص المصاب بالـ ET “مترددًا في الوقوف والتحدث أمام الناس ، أو الحصول على الطعام على طاولة البوفيه ، أو تناول الطعام في مطعم” ، وهي مواقف تسلط الضوء على الهزة. يقول شيل: “بهذا المعنى ، يمكن أن تكون ET حالة إعاقة اجتماعية للغاية”.

يتداخل الرعاش مجهول السبب أيضًا مع الأنشطة اليومية مثل الأكل والشرب والحلاقة والكتابة والعمل في مكان العمل. التأثير على نوعية الحياة يمكن أن يولد التوتر.

يقول هاريسون إن الأشخاص الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب غالبًا ما يُساء فهمهم على أنهم تحت تأثير الكحول أو المخدرات ، حتى من قبل متخصصي الرعاية الصحية ، بسبب اهتزازهم. أخبرت إحدى النساء المصابات بـ ET هاريسون أنها ذهبت إلى المستشفى لتلقي العلاج وأوقفها طبيب عند الباب وقال ، “تعودي عندما تكونين متيقظة.”

العلاجات ونهج الإدارة لـ ET

يقول شيل إن عددًا من الأدوية المتاحة حاليًا لعلاج الرعاش مجهول السبب. حجر الزاوية في العلاج الدوائي هو Primidone (دواء مضاد للتشنج) وبروبرانولول (دواء يستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم) ، مما يقلل من الرعاش في ما يقرب من 40٪ إلى 50٪ من المرضى. “ومع ذلك ، لا يستجيب الجميع لهذه الأمور ، الأمر الذي قد يكون محبطًا للغاية.”

يقول شيل إن التحفيز العميق للدماغ هو نهج جراحي “مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الرعاش المتقدم إلى حد ما والذين جربوا عددًا من الأدوية على مر السنين”.

يسلم تحفيزًا كهربائيًا ينظم الإشارات غير الطبيعية عبر أقطاب كهربائية مزروعة في المهاد ، وهو هيكل عميق في الدماغ ينسق نشاط العضلات ويتحكم فيه. يمكن أن يقلل تحفيز الدماغ من الرعاش ، خاصة في اليدين والساقين ، وله معدل نجاح مرتفع في تحسين نوعية الحياة لدى الأشخاص المصابين بفرط الحساسية.

الموجات فوق الصوتية المركزة هي تقنية غير باضعة تركز حزم متعددة من طاقة الموجات فوق الصوتية بطريقة مستهدفة على هياكل الدماغ العميقة ، وخاصة المهاد ، دون الإضرار بالأنسجة الطبيعية المحيطة.

يقول شيل: “لا يلزم إجراء شق في فروة الرأس والجمجمة ، على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية تحرق ثقبًا صغيرًا في المهاد لتعطيل الرعشات”.

قال غوترموث إن الأدوية التي جربها كانت “نوعا ما عديمة الفائدة”. تمت التوصية بالموجات فوق الصوتية المركزة ولكنها لم تكن مشمولة بالتأمين في ذلك الوقت. (منذ ذلك الحين ، تم تغطية الموجات فوق الصوتية المركزة لـ ET من قبل Medicare وبعض شركات التأمين الأخرى تحذو حذوها.) بدلاً من ذلك ، حاول التنبيه العميق للدماغ ، والذي كان مفيدًا. “كنت قادرًا على الاحتفاظ بعملي وتقاعدت عندما كنت مستعدًا للقيام بذلك.”

العلاج الوظيفي وتقليل الإجهاد

يوصي شيل بالعلاج المهني “لمساعدة الأشخاص المصابين بالفرط في التماس في العثور على النصائح والحيل للعيش بشكل أفضل”.

يمكن للمعالج المهني أن يساعد المرضى على تعلم تقنيات جديدة ويمكنه اقتراح أجهزة (مثل الأواني الثقيلة وأدوات الكتابة والأكواب وفأرة الكمبيوتر التي تعوض الرعاش وبرامج التعرف على الصوت التي يمكن أن تقلل من الحاجة إلى الكتابة والكتابة) لصنعها يوميًا الأنشطة التي يمكن التحكم فيها بشكل أكبر ، وأجهزة اصطناعية مثل الجبائر والأقواس للمساعدة في تثبيت الذراع ، والتنفس العميق للمساعدة على الاسترخاء.

يقول شيل إن هناك علاجات من النوع المحفز لا تتطلب جراحة وقد تكون مفيدة. على سبيل المثال ، تلقى سوار التحفيز غير الغازي تصريحًا من إدارة الغذاء والدواء.

يوصي شيل أيضًا باستخدام الأوزان وممارسة التمارين لتقوية العضلات وتناغمها. يمكن أن تكون الأساليب التي تزيد من الاسترخاء وتساعد الأشخاص على التحكم في التنفس ، مثل اليوجا والتأمل والارتجاع البيولوجي والارتجاع العصبي مفيدة أيضًا.

الفكاهة تساعد

عندما كان ابن هاريسون صغيرًا ، تطوعت للقراءة للأطفال في فصله وارتجفت يديها كثيرًا لدرجة أنها بالكاد تمكنت من حمل الكتاب. كان الأطفال يضحكون علي. انتهى بي الأمر بالخروج من البكاء. كنت أعلم أنني لن أتمكن من التطوع مرة أخرى أبدًا ، وقد حطم ذلك قلبي لأنني كنت دائمًا أمًا تريد أن أكون هناك من أجل كل ما يتعلق بأولادي. بدأت في الاختباء بعيدا “.

يقول هاريسون إن إغلاق COVID-19 “جعل الأمور أسهل كثيرًا لأنني كنت قادرًا على عيش حياتي كلها في المنزل”.

لكن عندما بلغت الخمسين من عمرها ، انخرطت ، وتوقعًا لرد فعل الأصدقاء والعائلة على اهتزازها في حفل الزفاف ، بدأت في نشر مقاطع فيديو على Facebook لإعدادهم. تقول: “انتشرت مقاطع الفيديو في جميع أنحاء العالم”.

يقول هاريسون إن الفكاهة أحيانًا تضيء الأمور. “إذا طُلب مني أن أحمل شيئًا قد أقوله لأحد أفراد الأسرة ،” هل تريده على الأرض أم تريد حمله؟ ” هذا يسمي “الفيل في الغرفة”. لقد كنت دائمًا قادرًا على الضحك على نفسي أو مع عائلتي وأصدقائي المقربين ، ولكن لم يحدث ذلك من قبل في الأماكن العامة “.

يوافق غوترموث. ينصح “حاول الحفاظ على روح الدعابة لديك”. “قد تسكب الأشياء في كل مكان ، ولكن إذا كان بإمكانك الضحك ، فهذا يجعل الآخرين يشعرون بالراحة في الضحك معك.”

تواصل للحصول على الدعم

يوصي هاريسون بالانضمام إلى مجموعة دعم. مؤسسة International Essential Tremor Foundation ومجموعات رعاية HopeNet ، وهناك مجموعات متاحة على Facebook.

Harrison و Gutermuth متحمسون لتثقيف الجمهور ومهنيي الرعاية الصحية حول هذه الحالة. يقول Gutermuth: “إذا رأيت شخصًا يرتجف ، أحاول تثقيفه وإخباره أن هناك مساعدة لهذه الحالة ، سواء كانت طبية أو جراحية”.

اظهر المزيد
اشترك معنا ليصلك اخبار عاجلة هنا

اترك رد

زر الذهاب إلى الأعلى