صحة و جمال

فعالية الأدوية المضادة للفيروسات ضد جدري القرود غير مؤكدة

بقلم إرني مونديل
مراسل HealthDay
الأربعاء ، 25 مايو 2022 (HealthDay News) – حتى وقت قريب كانت الإصابة بجدري القرود خارج إفريقيا نادرة ، لكن نظرة إلى الوراء على سبع حالات حدثت في بريطانيا على مدار السنوات القليلة الماضية تعطي تلميحات حول الأدوية التي تعمل على مكافحة المرض – والتي لا تفعل ذلك.

أصبحت الحاجة إلى فهم أفضل لعلاجات جدري القرود أكثر إلحاحًا هذا الشهر عندما تم تسجيل أكثر من مائة حالة جديدة في جميع أنحاء أوروبا وأمريكا الشمالية.

“بينما يحاول مسؤولو الصحة العامة فهم سبب تفشي مرض جدري القردة في مايو 2022 في أوروبا وأمريكا الشمالية – والذي أثر على العديد من المرضى الذين لم يبلغوا عن السفر ولا عن ارتباط محدد بحالة معروفة سابقًا – تقدم دراستنا بعضًا من قال المؤلف الرئيسي للدراسة الدكتور هيو أدلر: يعمل في مؤسسة NHS Foundation مستشفيات جامعة ليفربول.

التحليل الجديد ، الذي نُشر في 24 مايو في الأمراض المعدية لانسيت، بحثت في نتائج سبعة أشخاص عولجوا في بريطانيا من جدري القردة بين عامي 2018 و 2021. ويعتقد أن ثلاثة مرضى أصيبوا بالعدوى أثناء تواجدهم في إفريقيا ، بينما حدث ثلاثة آخرون كجزء من “مجموعة الحالات” في بريطانيا.

وفقا ل لانسيت بيان صحفي ، حالة أخرى “حدثت في عامل رعاية صحية بعد 18 يومًا من التعرض الأولي للفيروس وكانت أول مثال على انتقال جدرى القرود في أحد المستشفيات خارج إفريقيا.”

تم استخدام اثنين من الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة ضد الجدري ، برينكيدوفوفير وتيكوفيريمات ، “خارج التسمية” – مما يعني أنهما غير معتمدين على وجه التحديد لعلاج جدري القرود – كعلاج في حالات جدري القرود.

في حديثه في مؤتمر صحفي للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها يوم الاثنين ، قال الدكتور بريت بيترسن ، المسؤول الطبي في فرع Poxvirus و Rabies التابعين للوكالة ، إنه يمكن محاكمة هذين الدواءين المضاد للفيروسات ضد الحالات التي تظهر حديثًا في الولايات المتحدة.

وأشار إلى أن Tecovirimat قد حصلت بالفعل على موافقة موسعة للوصول من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج جدرى القرود. يعمل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على الحصول على موافقة مماثلة للوصول في حالات الطوارئ لدواء الجدري الأحدث ، برينكيدوفوفير.

لاحظ الباحثون البريطانيون أنه لا توجد حاليًا علاجات مرخصة في المملكة المتحدة لجدري القرود ، وليس من المؤكد إلى متى يكون المرض معديًا. عادة ما يتم عزل المرضى في المستشفى أثناء العلاج.

وفقًا لفريق Adler ، يبدو أن واحدًا فقط من الأدوية المضادة للفيروسات له أي فائدة في الحد من جدرى القرود.

وبحسب البيان ، فإن استخدام عقار برينسيدوفوفير بعد أسبوع من ظهور الطفح الجلدي النموذجي لجدري القرود ، “لم يُلاحظ أن له أي فائدة سريرية مقنعة في علاج جدرى القرود ، كما لوحظت تغييرات في اختبارات دم الكبد”.

لاحظ الباحثون على أي حال – وكما يحدث في كثير من الأحيان – أن جميع المرضى الأربعة الذين حصلوا على عقار برينكيدوفوفير قد تعافوا تمامًا من مرضهم.

من ناحية أخرى ، عولج أحد المرضى في عام 2021 بمضاد فيروسات آخر ، وهو tecovirimat ، “عانى من أعراض أعراض وسفك فيروسات الجهاز التنفسي العلوي لفترة أقصر من الحالات الأخرى في هذه المجموعة” ، وفقًا للبيان.

ومع ذلك ، شدد الفريق البريطاني على أن عدد المرضى الذين خضعوا للدراسة لا يزال صغيرا للغاية بحيث لا يمكن استخلاص استنتاجات محددة في هذه المرحلة الزمنية بشأن الأدوية التي قد تعمل بشكل أفضل لتقصير المرض أو تخفيفه.

ولاحظوا أن جميع المرضى عانوا من حالات “خفيفة” من جدري القرود ، ولم يصاب أي منهم بمضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي أو تعفن الدم (عدوى الدم). أصيب أحد المرضى بخرّاج يتطلب تصريفًا ، وعانى آخر من انتكاس بعد حوالي ستة أسابيع من خروجه من المستشفى.

ظهرت معلومات جديدة حول المدة التي يمكن أن يظل فيها المريض معديًا بجدر القرود من الدراسة.

“خلال الفاشيات السابقة لجدري القرود ، كان المرضى يعتبرون معديين حتى تقشر جميع الآفات. في هذه الحالات السبع في المملكة المتحدة ، لوحظ تساقط فيروسي لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل بعد الإصابة. ومع ذلك ، لا تزال البيانات المتعلقة بالعدوى محدودة ، وهي مجال مهم للمستقبل دراسة ، “قالت الكاتبة المشاركة في الدراسة الدكتورة كاثرين هوليهان في البيان. تعمل مع وكالة الأمن الصحي بالمملكة المتحدة وكلية لندن الجامعية.

وفقًا لمؤلفي الدراسة ، تشمل الأعراض النموذجية لجدري القرود الحمى والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن تحدث مضاعفات في بعض الأحيان ، مثل التهاب الرئتين والتهاب الدماغ والتهاب القرنية الذي يهدد الرؤية والتهابات جرثومية ثانوية.

إن التفشي الحالي الذي أصاب الولايات المتحدة وكندا وبريطانيا وبعض الدول الأوروبية الأخرى مثير للقلق لأن المرضى عادة لم يصابوا بالمرض أثناء تواجدهم في إفريقيا.

ومع ذلك ، قال أدلر في بيان صحفي: “على الرغم من أن هذا التفشي الأخير قد أثر على عدد أكبر من المرضى مما واجهناه سابقًا في المملكة المتحدة ، إلا أن جدري القردة تاريخيًا لم ينتقل بكفاءة عالية بين الناس ، وبشكل عام فإن الخطر على الصحة العامة منخفض”.

متحدثًا في مؤتمر CDC يوم الاثنين ، ردد أحد خبراء الوكالة تلك المشاعر.

وقالت الكابتن جينيفر ماكويستون ، نائبة مدير قسم مسببات الأمراض بالوكالة جينيفر ماكويستون: “السلالة في الحالات التي تم تحديدها ، سواء في الولايات المتحدة أو على مستوى العالم ، هي سلالة غرب إفريقيا ، وهي أخف سلالتين من سلالتي فيروس جدري القردة”. وعلم الأمراض.

وقالت “معظم المصابين بجدرى القرود يتعافون في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع دون علاج محدد”.

معلومات اكثر

تقدم المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها المزيد عن جدرى القرود.

مصادر: الأمراض المعدية لانسيت ، بيان صحفي ، ٢٥ مايو ٢٠٢٢ ؛ إحاطة إعلامية للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، 23 مايو 2022

اظهر المزيد
اشترك معنا ليصلك اخبار عاجلة هنا

اترك رد

زر الذهاب إلى الأعلى