صحة و جمال

قد تساعد “أجهزة الاستنشاق الذكية” في تشخيص الربو وعلاجه – في حالة استخدامها

31 مايو 2022 – بعد سنوات من استمرار تناول الأدوية وإيقافها لأعراض الربو العرضية ، تراجعت الأمور بالنسبة لبريان بلوم في نوفمبر 2020. بدأ النجار المتقاعد يشعر بضيق في التنفس وأزيز أثناء ركوب الدراجة. في المنزل ، كان يعاني من الأعمال المنزلية.

يقول بلوم ، الذي يعيش في ضاحية بالاتين في شيكاغو: “كنت أعاني من صعوبة في صعود السلالم ، وغسل الملابس فقط”.

للسيطرة على الأمور ، رأى أخصائي الحساسية وبدأ في تناول الأدوية بانتظام – حبتين ، وبخاخين من الأنف ، والكورتيكوستيرويدات المستنشقة كل يوم ، بالإضافة إلى جهاز استنشاق ألبوتيرول لتفشي النوبات.

تتمتع أجهزة الاستنشاق بميزة إضافية: شاشة إلكترونية يتم توصيلها بالجهاز وتتتبع مكان ووقت استخدام الدواء تلقائيًا. ترسل البلوتوث هذه المعلومات إلى أحد التطبيقات الموجودة على الهاتف المحمول للمريض وإلى لوحة القيادة حيث يمكن للفريق الطبي أن يرى ، في لمحة ، عندما تظهر الأعراض ومدى انتظام تناول الأدوية – مما يؤدي إلى تسمية الأجهزة غالبًا بـ “أجهزة الاستنشاق الذكية. “

في مؤتمر الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة (AAAAI) لهذا العام في فينيكس ، أريزونا ، أوضح الباحثون كيف يمكن لأجهزة المراقبة الرقمية أن تساعد في تشخيص وعلاج الربو الذي يصعب السيطرة عليه ، مما يقلل من الحاجة إلى الستيرويدات الفموية أو العلاجات البيولوجية.

على الرغم من وجود الشاشات الكهربائية في السوق لسنوات ، إلا أن استخدامها كان بطيئًا بسبب عدم اليقين بشأن التغطية التأمينية والمسؤولية وكيفية إدارة البيانات واستخدامها على أفضل وجه. ذكرت إحدى الدراسات الحديثة أن هذه الأجهزة تكلف ما بين 100 و 500 دولار ، لكن هذا السعر يعتمد على أشياء كثيرة ، مثل التأمين.

يعاني حوالي 17٪ من مرضى الربو البالغين من الربو “الذي يصعب السيطرة عليه” ، مما يعني أنهم يحدون من نشاطهم بسبب أعراض التنفس ويستخدمون الأدوية المسكنة عدة مرات في الأسبوع.

لكن تشير الأبحاث إلى أن تصحيح تقنية الاستنشاق والالتزام باستخدام الأدوية يمكن أن يخفض 17٪ إلى 3.7٪ فقط ، كما تقول جيزيل موسنايم ، أخصائية الحساسية في بلوم ، من NorthShore University HealthSystem. تحدث مسنيم عن المراقبة الرقمية في جلسة مؤتمر حول التقنيات الرقمية لإدارة الربو.

وتضيف أن دراسة أجريت على أكثر من 5000 مريض بالربو “أظهرت أنه إذا كان لديك أخطاء فادحة في تقنية الاستنشاق ، فإن هذا يؤدي إلى نتائج أسوأ للربو وزيادة تفاقم الربو”. كما يُظهر أنه على الرغم من الأجهزة الجديدة والتقنيات الجديدة ، “ما زلنا نعاني من ضعف تقنية الاستنشاق”.

ومع ذلك ، يتم قياس الالتزام بشكل سيئ من قبل الأطباء والتقارير الذاتية للمريض. “يجب أن يكون المقياس المثالي للالتزام موضوعيًا ودقيقًا وغير مزعج لتقليل التأثير على سلوك المريض والسماح بجمع بيانات موثوقة في ظروف العالم الحقيقي” ، كما يقول مُصنَّع. “لذا فإن أجهزة مراقبة الأدوية الإلكترونية هي المعيار الذهبي.”

تحسين الاستخدام

تقول كارولين مواسيسي ، مؤسسة مدونة الحساسية والربو Gratefulfoodie.com التي عملت سابقًا في مجلس إدارة إقليمي لجمعية الرئة الأمريكية ، إن المرضى الذين لا يتبعون التعليمات أو الإرشادات “شيء رأيناه بلا توقف مع الأطفال”. وهي أيضًا أم لطفلين مصابين بالربو ، وهما الآن في الكلية ، واستخدمتا منذ سنوات أجهزة مراقبة الأدوية الإلكترونية كجزء من تجربة بحثية.

وتقول إنهم كانوا “غير متأثرين – في الغالب لأنني أعتقد أنهم اعتقدوا أنه تم السيطرة على الربو الذي يعانون منه”. “عندما لا يكون المرضى في أزمة ، فإنهم لا يعالجون الربو بشكل جيد.”

حتى في الدراسات البحثية مثل تلك التي قدمتها الدكتورة راشيل رامزي في المؤتمر ، ليس من الصعب تحديدها فقط إذا يؤدي التقيد الأفضل إلى تحسين الصحة ، ولكن متى.

“على سبيل المثال ، هل يؤثر التزامك هذا الأسبوع على السيطرة على الربو لديك هذا الأسبوع ، أم أنه يؤثر على السيطرة على الربو الأسبوع المقبل؟ أم أنها أبعد من ذلك؟ هل تحتاج إلى مستوى معين من الالتزام على مدار شهر من أجل الحصول على نتائج أفضل في نهاية ذلك الشهر؟ ” يقول رامزي ، عالم النفس البحثي للأطفال في المركز الطبي لمستشفى الأطفال في سينسيناتي. “أعتقد أن الأمر معقد بعض الشيء.”

ومع ذلك ، تظهر نتائج العديد من الدراسات الصغيرة وجود صلة بين المراقبة عن بعد والنتائج السريرية الأفضل. سجلت إحدى الدراسات مرضى الربو في المملكة المتحدة ، وأجرى مسنيم دراسة أخرى مع مرضى من منطقة شيكاغو.

في مشروع تحسين الجودة في المملكة المتحدة ، سأل الممرضون المرضى الذين يعانون من الربو الذي يصعب السيطرة عليه إذا كانوا يعرفون كيفية استخدام أجهزة الاستنشاق ويتبعون إرشادات العلاج.

أولئك الذين قالوا “نعم” تمت دعوتهم لمبادلة الستيرويد / أجهزة الاستنشاق بوحدة تحكم مزودة بجهاز يتتبع الاستخدام ويقيس الصوتيات لاختبار تقنية الاستنشاق. بعد 28 يومًا من المراقبة ، كان لدى العديد من الأشخاص في الدراسة نتائج إكلينيكية أفضل.

وبعد 3 أشهر من المراقبة الرقمية ، لم يستخدم المرضى دواء الإنقاذ بنفس القدر.

شهد بلوم تحسنًا ملحوظًا في حالة الربو لديه منذ بدء المواعيد المنتظمة والعودة إلى الأدوية اليومية قبل عام ونصف. يقول إنه بين الحين والآخر يعاني من صفير وضيق في التنفس ، عادة أثناء ركوب الدراجة أو ممارسة الرياضة. لكن هذه الأعراض ليست شديدة أو متكررة كما كانت من قبل.

من وجهة نظر الطبيب ، “تسمح لي أنظمة الاستنشاق الرقمية بتمييز الأنماط من أجل تحديد ما الذي يسبب أعراض الربو لديه وتعديل الأدوية في أوقات مختلفة من العام” ، كما يقول مسنيم.

يمكن للأنظمة الإلكترونية مراقبة عدد حبوب اللقاح وجودة الهواء بالإضافة إلى عدد المرات التي يستخدم فيها المريض دواءً مسكنًا سريعًا. وبالتالي ، كما تقول ، فإن تتبع هذه الإجراءات على مدار العام يمكن أن يرفع الانتباه إلى نوبات الربو الوشيكة ويقترح متى يجب زيادة جرعة أدوية التحكم أو إضافة علاجات أخرى.

اظهر المزيد
اشترك معنا ليصلك اخبار عاجلة هنا

اترك رد

زر الذهاب إلى الأعلى