صحة و جمال

قد يساعد الجسم المضاد وحيدة النسيلة في الوقاية من الملاريا

بواسطة ايمي نورتون
مراسل HealthDay

الخميس ، 4 أغسطس ، 2022 (HealthDay News) – أبلغ الباحثون عن نتائج مبكرة ولكنها مشجعة حول طريقة جديدة محتملة للوقاية من الملاريا – وهو عدو قديم لا يزال يُصنف على أنه قاتل رئيسي في جميع أنحاء العالم.

في تجربة صغيرة لمتطوعين أصحاء ، وجد باحثو الحكومة الأمريكية أن الجسم المضاد المُعدّل معمليًا يحمي معظم المشاركين من الإصابة بطفيلي الملاريا – بما في ذلك جميع أولئك الذين تلقوا جرعة أعلى من الجسم المضاد.

أظهر المحققون أيضًا أنه من الممكن إعطاء الجسم المضاد بحقنة قياسية ، بدلاً من الحقن الوريدي المستخدمة عادةً لتوصيل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. وقال الباحثون إن ذلك سيكون بالغ الأهمية لاستخدامه في “العالم الحقيقي”.

وحذر الخبراء من أنه لا يزال هناك الكثير من العمل. لكنهم وصفوا أيضًا النتائج بأنها تطور “مثير” ضد قاتل رئيسي للأطفال في البلدان النامية.

تنتج الملاريا عن طفيلي ينتقل عن طريق أنواع معينة من البعوض. على الرغم من الجهود الوقائية المختلفة – من الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية إلى الأدوية الوقائية للأمراض – لا تزال الملاريا تتسبب في خسائر فادحة.

في عام 2020 ، أصيب أكثر من 240 مليون شخص بالملاريا وتوفي أكثر من 600 ألف شخص – معظمهم من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

قال الدكتور روبرت سيدر ، من المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية: “تخيل أن تكون والدًا يعيش في مكان ينتشر فيه الملاريا بدرجة عالية”. “يمكن لطفلك أن يموت من لدغة البعوض.”

شهد العام الماضي خطوة كبيرة في مكافحة المرض: وافقت منظمة الصحة العالمية على أول لقاح للملاريا على الإطلاق ، لاستخدامه في الأطفال الصغار. اللقاح المسمى Mosquirix ، يُعطى على ثلاث جرعات تتراوح أعمارهم بين 5 و 17 شهرًا ، مع جرعة رابعة بعد حوالي 18 شهرًا.

في حين تم الترحيب باللقاح باعتباره اختراقًا ، إلا أنه ليس تجربة منزلية. في المتوسط ​​، يقلل من خطر إصابة الطفل بالملاريا بحوالي 36٪ على مدى أربع سنوات.

قال سدر ، كبير الباحثين في الدراسة الجديدة: “نريد تحسين ذلك”.

وأوضح سيدر أن صنع لقاح عالي الفعالية ضد الملاريا أمر صعب بسبب تعقيد العدوى الطفيلية.

يمر طفيلي الملاريا بمراحل مختلفة من الحياة في جسم الإنسان. عندما تلدغ البعوضة المصابة بالعدوى شخصًا ما ، فإنها “تبصق” عددًا صغيرًا من الطفيليات في الدم ، في شكل يُطلق عليه اسم sporozoite. ثم تنتقل تلك الحيوانات البوغية إلى الكبد ، حيث تتكاثر وتنضج.

في النهاية ، تشق الطفيليات طريقها إلى خلايا الدم ، وهو ما يحدث عندما تسبب المرض – عادة ما تكون حمى وأعراض أخرى شبيهة بالإنفلونزا. بدون علاج سريع ، يمكن أن تكون هناك مضاعفات خطيرة مثل فشل الأعضاء وتورم الدماغ.

طور Seder وزملاؤه نهجًا مختلفًا للوقاية: جسم مضاد أحادي النسيلة يتعرف على البروتين الموجود على سطح البوغ ، بهدف منعه من غزو الكبد. الجسم المضاد هو نسخة معدلة معمليًا من جسم طبيعي تم عزله من مريض تم تطعيمه ضد الملاريا.

من الناحية النظرية ، يمكن أن يعمل الجسم المضاد أحادي النسيلة بشكل أفضل من اللقاح ، كما قال سيدر: تعتمد اللقاحات على تدريب الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة ضد غزاة أجنبي ، وستختلف الاستجابة من شخص لآخر.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أكثر قابلية للتنبؤ.

قالت الدكتورة جوانا ديلي ، أخصائية الأمراض المعدية في كلية ألبرت أينشتاين للطب في مدينة نيويورك: “يتم تسليمهم بجرعة وقائية ، مثل ملء خزان الغاز”.

ديلي ، الذي يدرس الملاريا ، كتب افتتاحية نشرت في 4 أغسطس مع النتائج الجديدة في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.

قالت ديلي عن نهج الأجسام المضادة: “أنا متحمس لهذا الأمر”.

قالت إن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة “محددة جدًا” للغزاة التي تستهدفها ، وإذا كان من الممكن توصيل هذا الجسم عن طريق ضربة قياسية ، فسيكون ذلك ممكنًا للاستخدام في البلدان التي تشتد الحاجة إليها.

شملت الدراسة الحالية 23 بالغًا أمريكيًا يتمتعون بصحة جيدة ، 17 منهم تم إعطاؤهم الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، إما عن طريق الوريد أو الحقن. عمل الستة الباقون كمجموعة مقارنة. جميعهم تعرضوا طواعية ، في ظل ظروف خاضعة للرقابة ، لبعوض يحمل طفيلي الملاريا.

من بين الـ 17 الذين تلقوا الجسم المضاد ، كان 15 منهم محميين تمامًا ، ولم يظهر أي طفيلي يمكن اكتشافه في دمائهم بعد ثلاثة أسابيع من العدوى الخاضعة للرقابة. وشمل ذلك جميع المتطوعين الذين أعطوا جرعة أعلى من الجسم المضاد.

في المقابل ، كان لدى جميع الأشخاص الستة في مجموعة المقارنة طفيليات في دمائهم (وعولجوا بأدوية الملاريا القياسية).

الجسم المضاد الذي استخدمه فريق Seder هو شكل أكثر فاعلية من أحد الأشكال التي اختبروها في تجربة سابقة ، نُشرت قبل عام. ويقدر الباحثون أن هذا الإصدار الجديد يمكن ، بعد حقنة واحدة ، حماية طفل صغير من الملاريا لمدة 6 إلى 12 شهرًا.

“لقد أظهرنا أنه يمكنك إعطائها من خلال المسار القياسي ، بدلاً من IV ، ولا يتعين عليك تقديم الكثير – وهو الأمر الذي يمثل مشكلة التكلفة” ، أشار Seder.

يتمثل الجانب السلبي للأجسام المضادة وحيدة النسيلة في نضوبها في نهاية المطاف ، وسيتعين تكرار الحقن لإنجاب الأطفال خلال سنوات الخطورة العالية.

وقال سيدر إن الجانب الإيجابي هو أن جميع الأجسام المضادة المهندسة تستهدف بشكل كبير الطفيلي – مقابل الاستجابة المتنوعة التي ينتجها اللقاح ، حيث تكون بعض الأجسام المضادة فعالة للغاية والبعض الآخر ليس كثيرًا.

قال سيدر: “الأمر يشبه وجود فريق يكون فيه الجميع مايكل جوردان”.

وأشار سيدر إلى أن دراسة العالم الواقعي لهذا النهج جارية بالفعل في مالي ، ومن المقرر أن تبدأ دراسة أخرى في كينيا.

وقالت ديلي إنه إذا أثبت التكتيك فعاليته ، فسيتمثل أحد الأسئلة في كيفية ملاءمته مع جهود الوقاية الحالية ، بما في ذلك اللقاح. وقال سيدر إن أحد الاحتمالات هو تطعيم الأطفال ، ثم إعطاء الجسم المضاد كمعزز – ربما سنويًا ، على مدى عدة سنوات.

السؤال الأكبر ، لكل من اللقاح والأجسام المضادة ، هو ما إذا كان الطفيل سيتطور ليتجنبها. قالت ديلي إن هذا شيء سيخبرنا به الوقت فقط.

معلومات اكثر

المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية لديه المزيد عن الملاريا.

المصادر: روبرت سيدر ، دكتوراه في الطب ، مركز أبحاث اللقاحات ، المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية ، بيثيسدا ، ماريلاند ؛ جوانا ديلي ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، أستاذة الطب ، علم الأحياء الدقيقة والمناعة ، كلية ألبرت أينشتاين للطب ، برونكس ، نيويورك ؛ مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 4 أغسطس 2022

اظهر المزيد
اشترك معنا ليصلك اخبار عاجلة هنا

اترك رد

زر الذهاب إلى الأعلى