صحة و جمال

تكوين أسرة عندما تكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية

إذا كنت تعيش مع فيروس نقص المناعة البشرية وتفكر في إنجاب الأطفال – يمكنك ذلك. مع الرعاية المناسبة والأدوية ، يمكن للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية أن يتمتعوا بحمل صحي وأطفال ، دون نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريك أو طفل.

تقول مونيكا هان ، أخصائية في فيروس نقص المناعة البشرية وأستاذة إكلينيكية مشاركة في طب الأسرة والمجتمع في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو مدرسة الطب.

وتقول: “الآن ، إذا كان بإمكانك تناول أدويتك باستمرار ، فيمكنك بشكل أساسي الحصول على حمل وولادة وطفل طبيعي وصحي – طفل خالٍ من فيروس نقص المناعة البشرية”. “يمكننا أن نضمن ذلك بشكل أساسي.”

إذا كنت تخططين للحمل وكنت أنت و / أو شريكك مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فتحدثي مع طبيبك للتأكد من أن علاجك يسير على الطريق الصحيح. وإذا حملت بالفعل ، أخبري طبيب فيروس نقص المناعة البشرية الخاص بك على الفور. هذا جزء من التأكد من تمتعك أنت وطفلك بصحة جيدة.

غير قابل للكشف يساوي غير قابل للإرسال

إذا كان لديك شريك غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الحمل دون خوف من نقل فيروس نقص المناعة البشرية كان معقدًا ، وغالبًا ما يتطلب التلقيح داخل الرحم وعلاجات الخصوبة.

اليوم ، يتبع خبراء فيروس نقص المناعة البشرية مفهومًا يسمى “U = U” ، والتي تعني “غير قابل للكشف يساوي غير قابل للإرسال”. هذا يعني أنك إذا حافظت على حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف ، فلن تنقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس.

إن وجود حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف يعني وجود القليل جدًا من فيروس نقص المناعة البشرية في دمك. إن تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية كل يوم يجعل الحمل الفيروسي غير قابل للكشف.

يقول هان: “هذا حقًا اكتشاف اختراق وتطور رائع ، مع العلم أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمكنهم ويجب أن يتمتعوا بحياة جنسية صحية وممتعة وفرص لبناء الأسرة يستحقونها وجميع الناس”.

يتابع هان قائلاً: “نحن نعلم أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمكنهم بكل تأكيد أن يكون لديهم حمل صحي وأن أطفالًا خالين من فيروس نقص المناعة البشرية دون استخدام أي تقنيات خاصة إلى جانب الاستمرار في تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بهم”. “النبأ العظيم الذي أخبر به المرضى الذين أهتم بهم الآن هو في الحقيقة مختلف تمامًا عما كنا نقوله قبل 10 سنوات.”

ينطبق U = U أيضًا على نقل فيروس نقص المناعة البشرية من شخص حامل إلى طفلهم – إذا كان لديهم حمل فيروسي ثابت لا يمكن اكتشافه قبل الحمل وطوال فترة الحمل وعند الولادة ، كما تقول جودي ليفيسون ، أستاذة التوليد وأمراض النساء في كلية بايلور طب متخصص في فيروس نقص المناعة البشرية والحمل. في مثل هذه الظروف ، “لم تكن هناك حالات انتقال إلى الأطفال” ، كما تقول.

الحمل مع الشريك

إذا كنت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وترغب في الحمل ، فإن الخطوة الأولى هي تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية بانتظام والوصول إلى حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها. (عليك القيام بذلك من أجل صحتك ، وإذا كنت تفكر في الحمل ، فأنت تقوم بذلك أيضًا لحماية طفلك.) حافظ على حمولة فيروسية غير قابلة للكشف لمدة 3-6 أشهر ، وبعد ذلك يمكنك ممارسة الجنس بدون الواقي الذكري دون خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريكك ، كما يقول ليفيسون.

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وترغب في حمل شريكك بالحيوانات المنوية ، فإن النصيحة هي نفسها: تناول دوائك وحقق حمولة فيروسية ثابتة لا يمكن اكتشافها ، ثم انطلق وحاول الإنجاب.

إذا لم تكن مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن شريكك مصاب به ، فاسأل طبيبك عما إذا كان العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) أحد الخيارات. PrEP عبارة عن حبة يومية تقلل من احتمالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يعد PrEP آمنًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

التخطيط للحمل والولادة

من الآمن تناول العديد من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل ، لذلك من المحتمل أن تتمكني من الاستمرار في تناول نفس الدواء أثناء الحمل. يجب فحص الحمل الفيروسي بشكل متكرر – كل شهر أو شهرين – للتأكد من بقائه غير قابل للكشف. في بعض الأحيان ، يعمل الدواء بشكل مختلف أثناء الحمل ، لذلك قد يحتاج طبيبك إلى تعديل الدواء أو الجرعة إذا زاد الحمل الفيروسي.

يقول هان إن المخاض والولادة للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية هو نفس الشيء بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون منه. ستكونين قادرة على الولادة الطبيعية طالما أن حمولتك الفيروسية أقل من 1000 عندما تكونين مستعدة للولادة. إذا كان العدد يزيد عن 1000 ، فستحتاج إلى ولادة قيصرية لتقليل خطر إصابة الطفل بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الولادة.

بعد الولادة ، يجب أن يحصل طفلك على 4 أسابيع من دواء AZT الذي يحميه من فيروس نقص المناعة البشرية. سيتم اختبارهم عدة مرات: عند الولادة ، وأسبوعان ، و 4 أسابيع ، و 4 أشهر ، كما يقول هان.

تاريخياً ، لم يوصى بالرضاعة الطبيعية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية – ولا تزال هذه هي التوصية الرسمية في الولايات المتحدة ، كما كانت منذ عام 1985.

يقول ليفيسون إن العديد من الآباء يرغبون في الرضاعة الطبيعية. قامت لجنة من الخبراء بإبلاغ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) بهذا الشأن. وأكدت اللجنة أن الرضاعة الطبيعية غير موصى بها للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لأن الخطر ليس صفرًا. لكن اللجنة أوصت بأنه إذا كان لدى الطبيب مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يريد أن يرضع ، يجب أن يتحدث معه عن المخاطر والفوائد.

“لا يمكننا القول إن U يساوي U للرضاعة الطبيعية ، لكن يمكننا القول أن الخطر منخفض للغاية [for people who have undetectable viral loads]يقول ليفيسون. إذا قررت الرضاعة الطبيعية ، فأنت بحاجة إلى تناول أدويتك ومراقبة الحمل الفيروسي كل شهر إلى شهرين واختبار طفلك بانتظام.

تقول ليفيسون: “علينا فقط أن نقول إننا لا نستطيع أن نمنحك ضمانًا بنسبة 100٪ بأنك لن تنقل” فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك من خلال الرضاعة الطبيعية. “وبعد ذلك يتعين عليهم اتخاذ القرار المناسب لهم.”

المزيد من الطرق لتكوين أسرة

يمكن للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية استخدام أي نوع من علاجات الخصوبة ، مثل الإخصاب في المختبر (IVF) وتجميد البويضات. يتم “غسل” الحيوانات المنوية المستخدمة في علاجات الخصوبة بشكل روتيني قبل استخدامها. هذه العملية تزيل فيروس نقص المناعة البشرية من السائل المنوي.

يمكن أن تساعدك عيادات الخصوبة أيضًا في بناء أسرتك من خلال طرق مثل تلقيح المتبرعين أو بدائل الحمل إذا لزم الأمر.

التبني هو أيضا خيار. من غير القانوني لوكالات التبني التمييز ضد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة.

اظهر المزيد
اشترك معنا ليصلك اخبار عاجلة هنا

اترك رد

زر الذهاب إلى الأعلى